Alterações da microbiota intestinal na biópsia

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 12150 (2023) Citar este artigo

307 Acessos

25 Altmétrico

Detalhes das métricas

A microbiota intestinal está intimamente relacionada às doenças parenterais não transmissíveis através da imunidade intestinal e desempenha um papel importante na ocorrência de diabetes e nefropatia diabética. O objetivo do estudo foi compreender o eixo intestino-rim por meio de uma análise da composição da microbiota intestinal entre pacientes com nefropatia diabética (ND) comprovada por biópsia, pacientes com diabetes tipo 2 há mais de 10 anos sem danos renais (DM), e controles saudáveis (NC). Trinta e cinco pacientes com ND, 40 pacientes com DM e 40 indivíduos saudáveis pareados por idade e sexo foram incluídos entre janeiro de 2022 e dezembro de 2022. Informações basais e parâmetros clínicos foram coletados. O sequenciamento do 16S rDNA foi realizado para caracterizar o microbioma intestinal e identificar micróbios intestinais que eram diferencialmente abundantes entre pacientes e controles saudáveis. A relação entre a abundância relativa de táxons bacterianos específicos no intestino e o fenótipo clínico e indicadores patológicos foi avaliada. Diferenças substanciais foram encontradas na riqueza da microbiota intestinal e na variação na população bacteriana entre pacientes com ND, pacientes com DM e controles saudáveis. Os pacientes com DM puderam ser distinguidos com precisão dos controles saudáveis pareados por idade e sexo por variações em g_Clostridium-XVIII (AUC = 0,929), e os pacientes com DN puderam ser distinguidos com precisão dos controles saudáveis pareados por idade e sexo por variações em g_Gemmiger (AUC = 0,842). Os pacientes com ND puderam ser distinguidos com precisão dos pacientes com DM de mesma idade e sexo por variações em g_Flavonifractor ou g_Eisenbergiella (AUC = 0,909 e 0,886, respectivamente). A microbiota intestinal também esteve intimamente relacionada com fenótipos clínicos e indicadores patológicos. O estudo da composição da microbiota intestinal foi explorado para determinar sua relação com a ocorrência de ND e uma longa história de diabetes sem danos renais. A progressão patológica renal da ND pode ser retardada pela regulação de alterações na microbiota intestinal.

Com o aumento da prevalência do diabetes, o número de pacientes com nefropatia diabética (ND) também aumentou significativamente. Os resultados de um inquérito epidemiológico na China de 2015 a 2017 mostraram que a prevalência de diabetes em adultos foi de 11,2%1. Como uma complicação microvascular grave do diabetes, a ND tornou-se a principal causa de doença renal terminal (DRT) em todo o mundo2,3,4. Existem cerca de 500 a 1.000 espécies de bactérias no trato gastrointestinal humano, com um número de 1.014 UFC, que são vividamente referidas como “órgãos” adquiridos5. Eles auxiliam o hospedeiro na manutenção de funções fisiológicas normais, incluindo absorção de energia, produção de vitaminas e moléculas ativas básicas, antagonismo biológico e regulação imunológica. Sua composição e número mantiveram um equilíbrio dinâmico com o hospedeiro em evolução6. Um grande número de estudos demonstrou que a microbiota intestinal pode participar na ocorrência e no desenvolvimento de doenças, regulando o metabolismo energético do hospedeiro, a resposta inflamatória sistémica e a secreção de hormonas intestinais. A microbiota intestinal também desempenha um papel importante em uma variedade de doenças renais, e as endotoxinas, proteínas e alguns metabólitos por elas produzidos têm certos efeitos no rim através do eixo intestino-rim7. Ao observar a microbiota intestinal de pacientes com nefropatia diabética confirmada por biópsia renal e de pacientes com diabetes de longa duração sem danos renais, este estudo teve como objetivo explorar o padrão de desequilíbrio e as alterações funcionais nos dois estados de doença e estabelecer um modelo de algoritmo de classificação para distinguir o dois pela microbiota intestinal. Também exploramos a correlação entre a microbiota intestinal e fenótipos clínicos e índices patológicos.

O estudo retrospectivo incluiu 35 pacientes com nefropatia diabética confirmada por biópsia renal, 40 pacientes com diabetes tipo 2 há mais de 10 anos sem danos renais e 40 indivíduos saudáveis pareados por idade e sexo. Inscrevemos pacientes e controles saudáveis no Hospital Popular da Província de Shanxi entre janeiro de 2022 e dezembro de 2022. No grupo DN, os critérios de inclusão foram os seguintes:

0.9. All heatmaps were visualized by the package pheatmap (version 1.0.12). The clinical data of patients with DN and DM and healthy controls were expressed as the mean ± SD or median, and the numerical data were expressed as percentages. A t test or nonparametric test was used to compare continuous variables. Chi-square tests were used to compare categorical variables. The statistical analysis was performed using SPSS version 26.0./p> 0.05) (Fig. 1b). Principal coordinates analysis (PCoA) based on Bray–Curtis dissimilarity at the OTU level showed that the microbiota compositions of NC, DM, and DN patients were significantly different, as shown in Fig. 1c (P = 2.569e−16). The fecal microbiota of patients with DM and DN and the NC subjects was clearly separated along PCoA2 and PCoA1, which explained 11.58% and 12.93% of the total variation, respectively. Together, these data suggest that the fecal microbial structure was significantly altered in patients with DM and DN compared to that in NC subjects in the presence of OTUs./p> 3) and effect size (LEfSe) analysis revealed significant differences (P < 0.05) in the fecal microbiota exhibited by the DM (reg score),DN(green score) and NC (blue score) groups. (b) This analyse revealed the most differentially abundant taxa at the genus level of bacterial between DM (yellow),DN (blue) and NC (red) groups. *P + 0.05 + **P + 0.01./p>